Angioedema adquirido asociado a linfoma no Hodgkin: presentación de un caso clínico

Resumen

Antecedentes: El angioedema adquirido (AEA) es poco frecuente, suele aparecer después de la cuarta década de vida. Se caracteriza por episodios recurrentes de angioedema no puriginoso que afecta piel, tracto gastrointestinal y vías respiratorias superiores, siendo dificil distinguirlo del angioedema hereditario.

Reporte de caso: Cuadro clínico: Hombre de 44 años que cuenta con antecedente de linfoma No Hodgkin (LNH) en 2021 remitido. Inicia en junio 2024 con angioedema facial de duración de 5 horas, no doloroso no puriginoso. Niega reconocer factor ambiental, medicamentos o alimentos que lo exacerben, así como antecedentes de atopia. Estudios de laboratorio/imagen: BH, IgE, ANA,C3 y C4 normal. Perfil tiroideo sin alteraciones. VSG y Coproparasitoscopico normal. Prueba de suero autologo negativo. Pruebas de urticaria física negativas. C1 inhibidor pendiente. Se descarta posibles procesos infecciosos. Evolución: Mejora parcialmente con antihistamínico. Enero 2025 presenta tos seca, que evoluciona a hemoptoicos. TAC torácica demuestra tumor en ápice derecho. La broncoscopia con toma de biopsia confirmó infiltración por LNH.

Conclusión: Existen dos formas de AEA, la tipo I con asosicación reconocida con trastornos linfoproliferativos, representando el LNH un 20% de los casos. Puede preceder a la aparición del LNH con un promedio de 2.3 años, en este caso fue la primera manifestación de recaída. Actualmente ha iniciado quimoterapia sin nuevos episodios de angioedema. El angioedema de aparición tardía en la etapa adulta puede asociarse a una variedad amplia de enfermedades subyacentes, siendo las neoplasias hematologicas un grupo significativo. La busqueda intencionada de datos clínicos de neoplasias nos lleva a su identificación oportuna.

Palabras clave: Angioedema; Adquirido; Linfoma; No hodgkin; C1 inhibidor.