Cromoblastomicosis, una enfermedad tropical desatendida: reporte de caso y revisión narrativa

Resumen

Antecedentes: La cromoblastomicosis (CBM) es una micosis subcutánea crónica presente en regiones tropicales o subtropicales, causada por la inoculación traumática de varias especies de hongos melanizados, los más comunes son Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii, se caracteriza en etapas tempranas por máculas o pápulas eritematosas con aspecto verrugoso o hiperqueratósico, que progresan a morfologías nodulares, verrugosas, tumorales, en placa o cicatriciales.

Objetivo: describir una presentación clásica y realizar una revisión narrativa de la CMB con un tiempo de evolución prolongado y extensión multifocal.

Reporte de caso: Hombre de 69 años, de ocupación agricultor con antecedentes de hipertensión arterial, falla cardiaca con FEVI conservada, diverticulosis colónica y hernia umbilical. Ingresó al servicio de urgencias por cuadro de un día de disnea, escalofríos, astenia, adinamia y fiebre, compatible con neumopatía crónica exacerbada y neumonía; dado historial de 10 años de crecimiento progresivo de lesiones en piel tipo pápulas indoloras y pruriginosas que se extendieron con distintas presentaciones a otras áreas del cuerpo, se le practicó un estudio de hidróxido de potasio (KOH) evidenciando estructuras micóticas y presencia de levaduras, mientras que la biopsia de piel reportó hallazgos de hiperplasia pseudoepiteliomatosa, y abscesos intraepidérmicos con cuerpos de Medlar, patognomónicos de la CBM.

Conclusión: Se resalta la relevancia de un diagnóstico acertado de una enfermedad tropical desatendida y la instauración de tratamiento antimicótico personalizado, además de la necesidad de un monitoreo a largo plazo debido al carácter crónico de la patología por su marcada resistencia al tratamiento.

Palabras clave: Cromoblastomicosis; Enfermedades desatendidas; Dermatomicosis.