Caracterización de pacientes con alergia a picadura de hormiga: serie de 9 casos y respuesta a inmunoterapia

Resumen

Antecedentes: La alergia a picadura de hormiga puede desencadenar desde manifestaciones cutáneas locales hasta anafilaxia fatal, esta última con incidencia de 2-3.5% en adultos. La inmunoterapia resulta eficaz en 97-98% para reducir la frecuencia y severidad de estas reacciones, reduciendo el riesgo de anafilaxia a 5% contra 60% en pacientes sin inmunoterapia.

Objetivo: Describir las características clínicas, evolución y respuesta a inmunoterapia específica en pacientes con alergia a picadura de hormiga.

Métodos: Estudio retrospectivo, observacional y descriptivo en nueve pacientes con reacciones alérgicas a picadura de hormiga de 2017 a 2025. Se analizaron edad, sexo, antecedentes de atopia, tipo de reacción, pruebas cutáneas y evolución clínica.

Resultados: La edad promedio fue 37.8 años (rango 11-59), con predominio femenino (66.7%). De los pacientes, dos (22.2%) presentaron reacciones locales y siete (77.8%) reacciones sistémicas, incluyendo dos casos de anafilaxia. El 33.3% tenía antecedente de rinitis alérgica y 22.2% de alergia a otros insectos. Cinco pacientes recibieron inmunoterapia, durante el seguimiento ninguno presentó reacciones sistémicas posterior a la reexposición, un paciente presentó reacción cutánea leve sin requerir hospitalización.

Conclusión: Se observó alta frecuencia de reacciones sistémicas en pacientes alérgicos al veneno de hormiga, superando lo reportado en la literatura. La inmunoterapia redujo la gravedad de las reacciones posterior a la reexposición. La inmunoterapia con veneno de hormiga resulta eficaz para reducir la gravedad de las reacciones alérgicas y el riesgo de anafilaxia en futuras exposiciones, siendo el único tratamiento que ha demostrado modificar la historia natural de la enfermedad.

Palabras clave: Hormiga; Anafilaxia; Alergia a insectos; Inmunoterapia.