Sensibilización genuina a carne de mamífero tipo res y cerdo. ¿Mito o realidad?

Resumen

Antecedentes: La sensibilización genuina a la carne de res y cerdo es rara, siendo el alérgeno mejor caracterizado a la carne de res y cerdo (Bos d 6 y Sus s1). Existen diferentes presentaciones de alergia a carne de mamíferos: síndrome gato-puerco, síndrome alfa-gal, alergia relacionada con alergenos de leche y sensibilización primaria.

Reporte de caso: Hombre 49 años, con urticaria posterior a la ingesta de carne de res y cerdo y síntomas nasales intermitentes leves. Se inicia abordaje con pruebas a aeroalérgenos: positivo a gato, sospecha de síndrome de gato puerco se realiza prueba prick to prick a carne de cerdo crudo y cocida: positiva y carne de res crudo: positivo, carne de res cocida: indeterminado; se realizareto oral: positivo, presencia a los 40 minutos de lesiones tipo habón en cuello, tórax anterior y cara. Se solicita Fel d 1 (.92 kual/l) y Fel d 2 (0.05 kual/l) confirmando sensibilización genuina a gato y descarta síndrome gato puerco. IgE especifica a cerdo (.18 kual/l ), confirmando sensibilización a carne de puerco. Ante síntomas con carne de res y probabilidad de síndrome α-Gal, se realiza prueba cutánea e intradérmica a poligelina: negativo. Bos d4 (.02kual/l) y Bos d5 ( .01kual/l) negativo, confirmado sensibilización primaria a carne de res.

Conclusión: Al descartar otros mecanismos, se presume una sensibilización primaria a carne de mamíferos. El abordaje molecular puede mejorar la precisión diagnóstica y orientar la toma de decisiones terapéuticas en este caso:Evitación total.

Palabras clave: Reactividad cruzada; Hipersensibilidad tipo 1; Síndrome gato-puerco; Síndrome alfa-Gal; Hipersensibilidad a alimentos.